x x
 
x x x
  x  
    AANMELDINGSFORMULIER 'VRIEND WORDEN'
     
 

GRAAG WIL IK VRIEND WORDEN VAN DE STICHTING VRIENDEN VAN DE WINDWIJZER

Aanhef Dhr./Mw.*
Voornaam + voorletter(s):*
Tussenvoegsel:
Naam :*
Straat:*
PC | Plaats:*
   
Mijn financiële bijdrage is:* €  
 
Per maand kwartaal jaar
   
Mijn e-mailadres is:*
   
Wilt u onze nieuwsbrief ontvangen? Ja      Nee
*) Verplicht veld om in te vullen   
CAPTCHA afbeelding
Vul hier de cijfers in die u in het plaatje hierboven ziet staan: