GRAAG WIL IK VRIEND WORDEN VAN DE STICHTING VRIENDEN VAN DE WINDWIJZER

Aanhef Dhr./Mw.*
Voornaam + voorletter(s):*
Tussenvoegsel:
Naam :*
Straat:*
PC | Plaats:*
Mijn financiële bijdrage is:*	€
	Per maand kwartaal jaar
Mijn e-mailadres is:*
Wilt u onze nieuwsbrief ontvangen? Ja      Nee
*) Verplicht veld om in te vullen
Vul hier de cijfers in die u in het plaatje hierboven ziet staan: